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車検ご予約フォーム

車検のご予約・お見積りご依頼はこちらのフォームから承っております。
下記のフォームに必要事項を入力の上、「送信」ボタンを押してください。
原則お問い合わせから2営業日以内（休業日を含まない）にご返答差し上げます。
（年末年始、ゴールデンウィーク、夏季休暇除く）

※ご予約申込みは当日を含め二営業日以内は受付いたしかねます。申込日の三営業日以降のご希望日を記入下さい。
お急ぎの方はお電話にて承りますので宜しくお願いいたします。

アップルポイントカード

アップルポイントカードでポイントを貯めよう！

アップル車検の工場をご利用いただくと、ポイントがどんどん貯まります！

整備代金（諸費用除く）のお支払いで1,000円につき30ポイントサービス！

１ポイント１円として次回よりご利用いただけます。

◎車検、点検、一般整備、鈑金塗装などのご利用代金（諸経費を除く工賃・部品代）のお支払いでのポイントサービス

ネット予約特典

アップル車検をネットからお申込みいただくと、特典として
アップルポイントカード１０００ポイントプレゼント致します！！

ポイントは次回ご来店時よりお使いいただけます。

必須お名前
必須郵便番号
必須都道府県
必須ご住所
必須電話番号
必須メールアドレス
必須車種
必須メーカー名
必須車名
必須車の登録番号
必須初度登録年月	平成昭和年月
必須車検満了日	平成昭和年月日
必須型式
必須車体番号
必須型式指定番号
必須類別区分番号

※以下のご質問にお答え下さい。

1.乗用車の場合　車両重量（車検証の2行目・右から2項目をご参照下さい）

2.貨物車の場合　車両総重量
（車検証の2行目・車両総重量の大きい方をご参照下さい）

3.どのコースをご希望ですか？

アップル45アップル60アップルプレミアム

4. 3.で「アップルプレミアム」と答えた方、代車は必要ですか？

（アップル45・アップル60はお待ち頂いている間に完成いたします）
（アップルプレミアムコースご入庫で代車不要の場合は500円割引します）
不要必要

5.今回車検対象のお車は、初めて当社車検をご利用ですか？

はいいいえ

6.平日入庫ご希望ですか？

はいいいえ

7.現在ご加入の自動車の任意保険の等級を教えて下さい。

7等級以上です。※該当する方のみチェックを入れて下さい。

8.今回車検対象のお車は、前回の車検も当社をご利用頂けましたでしょうか。
はいいいえ

9.ご希望入庫日　※ご予約申込みは当日を含め二営業日以内は受付いたしかねます。申込日の三営業日以降のご希望日をご選択下さい。
お急ぎの方はお電話にて承りますので宜しくお願いいたします。

10.ご希望の入庫先
福重本社前原工場（アップルプレミアムのみ）

11.累計ポイント（ポイントをお持ちの方のみ）
ポイント

12.ご意見・ご質問などございましたら、ご記入下さい。

※お見積り算出の情報となりますので、できるだけ詳しくご記入願います。

スパムメール防止のため、こちらのチェックボックスにチェックを入れてから送信してください。
※送信ボタンをクリックすると直ぐに送信されますので内容に間違いが無いか今一度ご確認下さい。

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